Евгений Кош
вы наверное никогда не выходите на улицу - в лес.
Хотьба по лесу в солнечный день - мерцающие вспышки.
а если не велосипеде - еще круче.
а вы на машине когда либо ездили .. хотябы не водителем а пассажиром?? вдоль леса.. или рощи.. на закате.. когда солнце с боку - просто .. а если роща или лес близко к дороге(трассе).. то даже и до и после обеда - сплошные вспышки ( когда солнце сбоку от направление движения)... (стволы деревьев создают тень а промежутки между деревьями - достаточно ярко ведь солнце светит Smile
так что сплошные вспышки.. и что делать ? ездить только ночью? Smile))
ФОТОСЕНСИТИВНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ
Еще в Древнем Риме на рынке рабов использовали вращение гончарного круга, ритмично отражающего солнечные лучи, для выявления у них эпилепсии. В 1934 году ADRIAN и MAITHEWS установили влияние на человека световых мельканий в частоте альфа-ритма (8-12 гц). В дальнейшем WANER (1946, 1949, 1951) подробно исследовал влияние световых мельканий на людей. При этом было отмечено наличие реакции на фотостимуляцию у
3-4% здоровых исследуемых в виде головокружения или тошноты, а в некоторых случаях оцепенение или короткое нарушение сознания (
переход в ИСС). В настоящее время метод фотостимуляции применяется только вместе с электроэнцефалографией (ЭЭГ).
ФОТОСЕНСИТИВНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ
С.И.Фомичев
Фотосенситивная (светочувствительная) эпилепсия - это такое состояние, при котором мерцающий свет
большой интенсивности вызывает эпилептические приступы. Ее иногда называют рефлекторной эпилепсией. Среди людей с эпилептическими приступами только у
2-5% отмечаются фотосенситивные приступы. В последнее время появилась информация об увеличении случаев таких приступов, что связывают с массовым увлечением видеоиграми.
Распространенность фотосенситивной эпилепсии зависит также от национальности и наследственной предрасположенности. Фотосенситивная эпилепсия особенно часто встречается у детей в возрасте от 9 до 15 лет. Реже первый приступ до 5 лет или после 20 лет. У девочек такие приступы встречаются чаще, чем у мальчиков. Наиболее часто встречаются большие судорожные приступы (тонико-клонические и тонические), абсансы и миоклонии.
УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Необходимо выполнять следующие условия при проведении ЭЭГ-исследования на фотосенситивность:
- исследование проводится при закрытых глазах исследуемого;
- расстояние от источника света до глаз 25-30 см;
-
интенсивность света должна быть
максимальная для данного аппарата;
- частота световых мельканий, провоцирующая эпилептическую активность, зависит от возраста и находится в границе 5-30 мельканий в секунду (чем старше ребенок, тем большая частота мельканий необходима для провокации изменений);
- частота световых мельканий изменяется плавно или с шагом 5 мельканий через каждые 10 сек;
- фотостимуляция проводится дважды - до и после
гипервентиляции.
Выявлению фотосенситивности также
способствует депривация сна в течение 24 часов. При оценке результатов исследования следует учитывать, что фотостимуляция вызывает эпилептические изменения на ЭЭГ примерно у
2% людей в популяции, причем отмечается
генетическая предрасположенность к таким изменениям.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ИЗМЕНЕНИЙ
Выделяют следующие четыре группы пароксизмальных изменений на электроэнцефалограмме:
1. билатерально-синхронная, высокоамплитудная, медленноволновая активность преимущественно в лобно-центральных или затылочных отведениях с генерализованными спайками и острыми волнами или комплексами пик-волна;
2. фотоконвульсивный эффект с лобно-преценральными комплексами полипик-волна;
3. фотомиоклонический эффект (напряжение мышц головы и шеи с миографическими и спайкоподобными феноменами на ЭЭГ);
4. билатеральные теменно-затылочные медленные волны.
Иллюстрация - 32 kb - Генерализованная эпилептическая активность при фотостимуляции.
(где ссылка?)
Эти изменения чаще встречаются у людей с эпилептическими приступами. Однако следует учитывать что миоклонический эффект фотостимуляции, а также усвоение ритма световых мельканий и билатеральные медленные волны в затылочных отведениях могут встречаться при неэпилептических заболеваниях: истерии, мигрени, синкопальных состояниях, нарушениях мозгового кровообращения, диэнцефальной патологии и т.д.
В любом случае выявления фотосенситивных изменений на ЭЭГ у здоровых людей следует очень осторожно относиться к их клинической интерпретации.
Выделяют две группы эпилепсии с фотосенситивной эпилептической активностью на ЭЭГ:
1. истинная фотосенситивная эпилепсия (у 9% эпилептиков) с появлением приступов, чаще тонико-клонических, только при воздействии мельканий света;
2. эпилепсия с фотосенситивностью, при которой фотостимуляция вызывает изменения на ЭЭГ, но эпилептические приступы могут возникать и спонтанно.
Наличие генерализованной пароксизмальной активности при фотостимуляции помогает при дифференциальной диагностике генерализованных и вторичногенерализованных парциальных приступов.
При травматическом генезе эпилептических приступов фотостимуляция практически не вызывает изменений.
Интересный материал. Добавьте, пожалуйста конкретные ссылки, как положено. (Выделенное красным цветом - мое - А.Патрушев)